Andrology

Baja motilidad espermática: qué significa y qué factores pueden afectarla
Image


Si un análisis de semen ha indicado que tu motilidad espermática es baja, aquí te explicamos qué significa, por qué puede ocurrir y qué pasos suele ser recomendable seguir a continuación.

Respuesta rápida

La «baja motilidad» significa que se mueven menos espermatozoides de lo esperado o que no se mueven adecuadamente. Según los valores de referencia de la OMS de 2021, los límites inferiores de referencia son del 30 % para la motilidad progresiva (espermatozoides que avanzan de forma dirigida siguiendo una trayectoria relativamente recta) y del 42 % para la motilidad total (cualquier tipo de movimiento). Un resultado por debajo de estos valores se asocia estadísticamente con una menor probabilidad de concepción natural, pero se trata solo de uno de varios parámetros y no constituye un diagnóstico por sí solo. Para entender mejor cómo interpretar un análisis de semen completo, consulta Cómo interpretar un análisis de semen.

Motilidad total vs. motilidad progresiva

Estos dos conceptos se confunden con frecuencia. La motilidad total incluye todos los espermatozoides que muestran algún tipo de movimiento, incluidos aquellos que simplemente se mueven en el mismo sitio. La motilidad progresiva —el valor clínicamente más relevante— incluye únicamente los espermatozoides que avanzan de forma dirigida, principalmente en línea recta o describiendo círculos amplios. Este tipo de movimiento es especialmente relevante para que un espermatozoide pueda llegar hasta el óvulo. Un análisis puede mostrar una motilidad total razonable y, al mismo tiempo, una motilidad progresiva baja, por lo que conviene interpretar ambos valores conjuntamente.

Por qué se producen problemas de motilidad: la biología en pocas palabras

Una forma útil de entender la reducción de la motilidad es a través del estrés oxidativo, es decir, un desequilibrio entre las especies reactivas de oxígeno (ROS) y las defensas antioxidantes del organismo. Según una revisión publicada en 2025 en Frontiers in Endocrinology, el estrés oxidativo puede afectar al movimiento de los espermatozoides mediante varios mecanismos: puede dañar los ácidos grasos de la membrana externa del espermatozoide, reduciendo la flexibilidad necesaria para que la cola se mueva de forma eficiente; puede dañar las proteínas estructurales que forman el «esqueleto» interno del espermatozoide, afectando directamente al movimiento de la cola; y también puede alterar las mitocondrias, reduciendo la energía (ATP) disponible para impulsar el movimiento.

Es importante señalar una limitación: esta revisión, al igual que gran parte de la literatura sobre estrés oxidativo, no siempre distingue claramente entre los resultados obtenidos en estudios con espermatozoides humanos y los procedentes de modelos animales o de laboratorio. Por tanto, este mecanismo debe entenderse como una explicación plausible y respaldada por la evidencia disponible de cómo distintos factores podrían reducir la motilidad, y no como una prueba definitiva de que explique todos los casos individuales.

Qué factores pueden contribuir a una baja motilidad

Varicocele. El varicocele es una dilatación de las venas del escroto y constituye un factor bien establecido en la evaluación de la infertilidad masculina. La literatura médica lo ha relacionado específicamente con el estrés oxidativo y la fragmentación del ADN espermático. Si quieres obtener una visión más completa, el artículo de CoolMen sobre el varicocele explica en detalle sus síntomas, diagnóstico y tratamiento.

Infección o inflamación del tracto reproductor. Los glóbulos blancos que intervienen durante una infección o inflamación son una fuente reconocida de las especies reactivas de oxígeno descritas anteriormente. Esta es una de las razones por las que una concentración elevada de glóbulos blancos en un análisis de semen suele requerir una evaluación adicional en lugar de ser ignorada.

Exposición al calor. Una temperatura escrotal elevada es una de las posibles fuentes de estrés oxidativo identificadas en las investigaciones mencionadas anteriormente. CoolMen ha tratado ampliamente este tema; puedes consultar Cómo afecta la temperatura a la calidad del esperma para obtener una revisión más completa de la evidencia científica.

Tabaco y consumo elevado de alcohol. Ambos se identifican de forma consistente en la literatura como fuentes de estrés oxidativo que pueden afectar al movimiento de los espermatozoides, además de sus efectos más amplios y bien documentados sobre la salud.

Obesidad y calidad de la dieta. Algunas investigaciones las asocian con un aumento del estrés oxidativo, aunque se trata de una asociación general y no de un efecto preciso que permita predecir el resultado de una persona concreta.

Determinados medicamentos. Algunos medicamentos —incluidos los esteroides anabólicos y ciertos fármacos prescritos para otras enfermedades— se han asociado en la literatura con una reducción de la motilidad espermática. Si tomas algún medicamento de forma habitual y te preocupa su posible efecto, lo más adecuado es plantear esta cuestión específicamente a tu médico o farmacéutico en lugar de modificar el tratamiento por tu cuenta.

Lesiones testiculares. Los traumatismos directos en los testículos se han relacionado con una reducción de distintos parámetros espermáticos, incluida la motilidad, tanto en informes de casos como en la literatura clínica.

Anticuerpos antiespermatozoides. En algunos hombres, el sistema inmunitario produce anticuerpos contra los espermatozoides que pueden interferir con su movimiento. Sin embargo, es importante saber que la actual guía clínica de la AUA/ASRM sobre infertilidad masculina recomienda específicamente no realizar pruebas de anticuerpos antiespermatozoides como parte de la evaluación inicial. Por tanto, no es una prueba que normalmente debas esperar —ni necesitar— en las primeras etapas de la evaluación.

Causas genéticas o estructurales poco frecuentes. En un pequeño número de casos, la inmovilidad de los espermatozoides puede deberse a un problema estructural de la propia cola. Un ejemplo es la discinesia ciliar primaria, una enfermedad hereditaria poco frecuente que afecta a las mismas estructuras celulares presentes tanto en los cilios de las vías respiratorias como en las colas de los espermatozoides. Es una causa poco común y normalmente se identifica mediante una evaluación especializada; no es algo que deba sospecharse por cuenta propia a partir de un único resultado de motilidad baja.

Un único resultado bajo no es un diagnóstico

Como ocurre con todos los parámetros de un análisis de semen, la motilidad puede variar de una muestra a otra por razones que no tienen necesariamente relación con un problema subyacente. Una enfermedad reciente, el periodo de abstinencia previo a la recogida de la muestra o la forma en que esta fue manipulada pueden modificar los resultados. Aquí se aplican las mismas recomendaciones que explicamos en nuestra guía para interpretar un análisis de semen: las recomendaciones clínicas actuales suelen aconsejar realizar al menos dos análisis de semen, aproximadamente con un mes de diferencia, antes de sacar conclusiones a partir de un resultado anormal. Sin embargo, investigaciones más recientes indican que ese intervalo exacto no cuenta por sí mismo con una evidencia especialmente sólida, por lo que tu médico puede recomendar un intervalo diferente.

Qué hacer a continuación

Si la motilidad fue el único parámetro anormal y todos los demás valores estaban dentro del rango de referencia, se trata de una información importante. No obstante, según las recomendaciones clínicas actuales, el siguiente paso más fiable consiste en repetir el análisis de semen antes de sacar conclusiones. Si la baja motilidad persiste en análisis posteriores o aparece junto con otros parámetros anormales, es recomendable consultar a un urólogo, andrólogo o especialista en fertilidad, que podrá investigar los posibles factores específicos que contribuyen al problema en lugar de hacer suposiciones basadas en un único resultado.

Si quieres controlar la concentración y la motilidad progresiva entre las visitas clínicas, el CoolMen Home Sperm Quality Test está diseñado para este tipo de seguimiento en casa, como complemento de un análisis de semen realizado en laboratorio y no como sustituto. Actualmente está disponible mediante una lista de espera mientras CoolMen prepara su lanzamiento al mercado. Únete aquí a la lista de espera para recibir una notificación cuando esté disponible.

Preguntas frecuentes

¿Se puede mejorar una baja motilidad espermática? Depende de la causa subyacente. Abordar un factor específico que pueda estar contribuyendo al problema —por ejemplo, tratar una infección, tratar un varicocele, reducir la exposición al calor o dejar de fumar— puede ayudar en algunos casos. Sin embargo, no existe una solución universal y los resultados varían en función de cada persona y de la causa.

¿Una baja motilidad significa que soy infértil? No. Un resultado por debajo del rango de referencia se asocia estadísticamente con una menor probabilidad de concepción natural, pero muchos hombres con una motilidad baja pueden lograr un embarazo, especialmente cuando los demás parámetros son normales. Además, la fertilidad depende de múltiples factores de ambos miembros de la pareja.

¿Cómo se trata una baja motilidad? El tratamiento depende completamente de la causa identificada; no existe un único tratamiento para la «baja motilidad» como hallazgo aislado. Un especialista puede ayudar a determinar si existe un factor concreto y tratable, como un varicocele o una infección, antes de recomendar los siguientes pasos. Dependiendo de la causa, estos pueden incluir cambios en el estilo de vida, tratamientos médicos específicos o técnicas de reproducción asistida.

¿Puedo comprobar la motilidad en casa? Algunos dispositivos de uso doméstico, incluido el CoolMen Home Sperm Quality Test, están diseñados para ofrecer una evaluación preliminar de la concentración y la motilidad progresiva y permitir su seguimiento entre las visitas clínicas. Están concebidos para complementar, y no sustituir, un análisis de semen realizado en laboratorio.

Fuentes


Este artículo tiene únicamente fines educativos e informativos y no sustituye el asesoramiento médico individualizado. Si tienes dudas sobre tus resultados, consulta al profesional sanitario que solicitó la prueba o a un especialista cualificado en fertilidad.
Volver al blog